今天，杭州市余杭区卫生计生局特别策划了这期内容，将医生们常用的工具罗列出来。在紧张的手术室里，在人来人往的诊室里，他们无数次触摸这些工具，通过它们，治病救人。这些小物件，和人发生千丝万缕的联系，展现出医学的很多面，好比人生。
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感染科
非典、禽流感……当突发公共事件发生的时候，医护人员提起医疗箱赶赴一线。防护衣、眼罩、面罩、N95口罩、手套、听诊器……是余杭一院感染科医护人员应对事件的一系列装备。
“平时我们在门诊虽然不需要全副武装，但N95口罩、手套、听诊器这些常备的工具还是必须要的，每接诊一位病人，我们都需要用免洗手消毒液。”感染科副主任医师沈玮说。1个小时下来，医生的脸上被口罩勒除了一道很深的勒痕。
前几天，老李因为开放性肺结核住进了余杭一院感染科，当时老李一直处于浅昏迷状态，时而清醒，时而躁狂不安，血压低60/40 mmHg，氧饱和度只有70多，体温31.7摄氏度。吐出的黄脓痰是高危传染源，医生、护士穿上戴上密不透风的N95口罩，厚厚的眼罩，穿梭在病房和工作站之间。“现在天气热，餐巾纸长期放在口袋里擦汗，不过最好用的还是湿巾。”在余杭一院感染科医护人员的细心诊疗下，老李渐渐恢复，病情得到了控制，现在已回九江老家。
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呼吸内科
“这只是呼吸内科医生用到的一部分工具和仪器”。朱建俊，区二院呼吸内科医生，他介绍到图片上从右到左分别是文丘里面罩、鼻管、二氧化碳监测仪、便捷式血氧监测仪、吹气瓶，还有这根长长的是支气管镜。除了这些之外，呼吸内科还会用到肺功能仪、无创式呼吸机、水封瓶等等。
其中吹气瓶，由一个装有水的水瓶和吸管组合而成，是科室同事自制的，让患者通过“吹泡泡”来锻炼呼吸功能。朱建俊说，科室有很多呼衰的病人，一般情况下，对于呼衰的病人会使用无创呼吸机，随着病情好转，医生会嘱咐患者每天“吹泡泡”，利于肺泡内二氧化碳排出，吸入更多的新鲜空气，缓解病情。“吹泡泡”也是有讲究的，患者取端坐位，让气体从鼻孔吸入，深吸气，然而用嘴巴用力地呼出来。这种“吹泡泡”的方式其实是改良版，以前是教患者“吹口哨”，却发现患者依从性较差，用了“吹泡泡”后，趣味性增加了，患者玩着玩着就完成了同样效果的吹气，锻炼了呼吸功能。
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口腔科
好多人谈“拔牙”色变，去看牙医总是胆战心惊。其实，牙医就是一个技术活，和那些做手艺的匠人差不多。一颗小小的牙齿，所花费的时间和精力也是很漫长的，有时需要很长的周期，从这一点上来说，牙医也是一个“手艺人”。图中所示均是口腔科常见的拔牙器械：第一排左一是牙齿的模型，口腔科医生会借助它为患者进行口腔卫生宣教，比如如何正确刷牙等；拔牙前，牙科医生会通过带柄的小镜子和头部弯曲的镊子、探针，对你的牙齿“敲敲叩叩，刮刮探探”作个初步检查。左上二如同老虎钳的器械就是“拔牙钳”，它们相似又各具特色，不同的拔牙钳用于拔除不同牙齿。左上三长得很像“榔头”的器具叫丁字挺，名如其形，确实像一个“丁”字，当牙齿只剩下牙根而需要拔除，无法用拔牙钳夹住牙齿的时候，就需要用它将牙根撬出来。其他还有口腔正畸保持器、口腔印模、橡皮链、根管锉、石膏牙模、弓丝、吸唾管、树脂、正畸丝、牙胶尖、正畸托槽和陶瓷托槽。现在口腔拔牙趋势是微创拔牙，拔牙器械越发精细和小巧，也许不久的将来，这些器械都将成为口腔“历史”
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ICU
医生每天治病救人，要用到许许多多仪器和工具，特别是医院的重症监护病房，是十八般兵器样样齐全。图片上那个画着笑脸的小手一定让大家充满好奇，那是用一个医用乳胶手套吹成的，笑脸是护士画上去的。ICU收治的都是重症患者，许多都需要上呼吸机。呼吸机的导管是软管，虽然有架子支撑，但有的部位会稍有下垂，这些部位容易积水，影响患者的舒适感。医护们就想到用充气的乳胶手套垫在下面，对导管的位置进行微调。高低可通过充气的多少控制，位置随时可以移动，很实用。2013年，超山溺水两姐妹之一在ICU急救，苏醒后因为家人不在身边显得焦虑恐惧，两手乱抓。护士们就在小气手上画上笑脸，写上“小妹妹加油！”给她当玩具，同时也鼓励她逗她开心，让尽快好起来。笑脸右边灰色的仪器是转运监护仪，ICU 患者病情危重需要时刻对心跳、呼吸、血压、氧饱和度进行检测。但ICU患者又常需要到手术室手术、到放射科复查CT等，患者在途中的时候，就由转运监护仪代替床边监护仪，让医生护士直观详细不间断地掌握患者的生命体征，有异常情况及时发现，避免在途中出现危险。
浅蓝色小方形是一个计时器，ICU主任左昔清说，这个看似与医学无关的小东西对他们的治疗非常重要。比如前段时间，ICU接连收治了五个重度农药中毒的患者，有机磷农药中毒抢救的特点就是要不断地注射阿托品，五分钟一次、十分钟一次、十五分钟一次，这就全靠这个计时器准确提醒，确保医生的治疗方案在时间上精确实施，最终，五名患者全部抢救成功。
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美容外科
美容外科就是让爱美人士变美的科室，需要用到许许多多的仪器和工具。就像对待一件件艺术品一样，美容外科的医生使用它们“精雕细琢”，让爱美人士焕然新生。
对于来爱美人士来说，都希望通过美容来改变自己，但在面对手术时都有一种害怕疼痛的心理，特别是面部微整手术都是局部麻醉，而面部神经又特别丰富，最大限度减轻他们的疼痛，一直是美容医生的心愿。
区妇幼保健院美容科钟丽萍医生说，手术中用到最多的就是针头，最初用的是一般的肌注针头，但发现较多女士都是皱着眉头完成了手术。后来，她将针头换成了更细的口腔科针头，但效果不明显。一次，在给一位女士注射肉毒毒素时，她发现和药物一起配套的针头特别纤细，几乎和头发丝一般，注射时也未出现痛意。她想若是把这个针头用在手术上，那患者就不会再为疼痛而烦恼。于是，联系药剂科，经过努力总算找到了这个针头。
轻松舒缓的环境，也是给手术者减轻疼痛的方法，因此，在手术时，钟医师一定会带上手机，放轻音乐给手术者听。记得一次，一个读四年级的小女孩不慎磕伤了额头，4cm 长得口子，妈妈怕外科医生做手术会留下不好看的疤痕，因此，找到了美容科医生。进入手术室后，本来就害怕的小女孩，离开了妈妈更是恐惧和不安，手脚还不停地发抖，钟丽萍和麻醉师一起安慰小女孩，并未能缓解她的恐惧，最终还是舒缓的音乐让她放松下来，并顺利完成手术。
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皮肤科
区五院皮肤科医生吴建梅的抽屉里总是放着这么几样既实用、又方便的诊疗工具。
最左边的两副看似像“墨镜”东西有它的专业名称，叫“光动力眼镜”，提供给照光治疗的病人使用，在治疗过程中保护眼睛。图中两个亮点为手电筒，主要用来观察皮肤科病人皮肤情况。其中，最上面的是一个带有放大镜的手电筒，这个小玩意儿用处比较大，可以让医生仔细地观察到在病人身上比较小的皮疹。
整个抽屉里最与众不同的就数最右边的医用液氮枪和中间的皮肤保护尺了。吴建梅医生介绍，液氮冷冻治疗是医院皮肤科常用的一种物理疗法，利用低温作用于病变组织——皮损，使病变组织坏死、脱落，从而达到治疗的目的。“液氮冷冻治疗会产生一定的疼痛，所以每次治疗前，我总是会跟病人仔仔细细地说一遍，会产生红、痛、起泡等现象。”吴建梅医生说到，“特别是对于孩子，治疗时经常是撕心裂肺的哭，碰上这样的情况，我就会及时拿出手机，把里面准备的熊出没、海绵宝宝等动画片片段放给他们看，转移他们的注意力。”
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骨外科
良渚医院骨外科郑英豪医生从医8年，除了医院的同事外，工作时还有一些亲密的“伙伴”不得不提，那便是剪刀、螺钉、克氏针、钢板、杉树皮夹板。
郑医生说，工作时很多情况都要用到剪刀，就一直随身带着，虽然有时不小心会戳破衣服，但是带着它，遇到紧急情况能及时处理患者的伤口。记得有一次，在查房的过程中，一名骨折患者由于石膏包的太紧，出现不适，还好当时郑医生随身带着剪刀，及时帮他处理了。否则石膏包裹太紧，长时间的话容易出现肢体坏死的情况。
杉树皮夹板主要是起到固定作用。别看一块小小的杉树皮，作用还挺大的。杉树皮不同于石膏，具有一定的弹性、韧性，当患者进行功能锻炼时，夹板可以发生弹性变形，随着肢体肌肉的运动而运动，并起到保护作用，克服了石膏的致残率高，并发症多，不利于早期活动的弱点。前不久，82岁的金奶奶不小心骨折了。在别的医院就诊后医生告诉她需要手术，但由于她心脏不好，承受不了手术，便放弃了。后来听村里人提到了良渚医院可以做保守治疗，便慕名而来。郑医生根据她的情况，为她进行了杉树皮夹板加衬垫的保守治疗，效果让金奶奶和她的家人都挺满意。
另外，杭州市富阳区卫生计生局、区医师护士协会和富阳日报社联合制作了微秀《生老病死是你们陪伴走过》，献给广大医务工作者。
健康浙江也祝所有医师们节日快乐！幸福如意！
点击阅读原文，欣赏感人“ 医师秀”。
来源：杭州市余杭区卫计局、富阳区卫计局
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