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举报原因:广告营销地域攻击色情低俗人身攻击诈骗骚扰谣言反动其他取消 提交 正文西安马应龙肛肠科主任讲述“一个喷嚏引发痔疮术后大出血”的故事2018 02 02 19:48 我要反馈 0临床上，痔疮术后大出血是严重的并发症之一，发生率占手术患者的0.5% 2.0%，大量血液注入直肠和结肠，达到一定量时，小腹和肛门出现坠胀感，排便感，排出数百毫升鲜血或黑色血块，患者面色苍白、头昏、心悸、血压下降、休克甚至死亡。目前痔疮的治疗方法繁多，外科手术是比较有效的一种，但是需要临床工作者在手术前仔细检查，制定详尽的手术方案，充分准备，术中严格操作程序，细致认真，术后密切观察，医患配合。便后及时换药处理伤口，换药手法轻柔，及时处理是预防和治疗痔疮术中及术后大出血的重要措施。笔者把最近遇到的一例出院患者大出血的处置分析如下。
案例回放：吃完晚饭正在看电视，一阵急促的电话铃声响起，接起话筒就听到一个焦急而又慌乱的声音传来：“主任吗？我是你的病人张x我大出血了你在哪！现在该怎么办呀？”我心里一紧，忙问：“你先别慌，慢慢说怎么回事。”他缓了口气说道：“半小时前我下班回来小便时打了个喷嚏就感觉不对劲，肛门里面有热乎乎的东西流出来，我一看是血，就有点紧张，赶快放了个痔疮栓挤了些痔疮膏，刚才肚子咕咕响有点想拉肚子，到厕所一蹲下，喷的全是血，你看该咋办呀！”我脑海里瞬间闪出一个瘦小的身影，没错，就是他，上周托熟人找我做的混合痔手术，有高血压，术后线没脱就要出院，还是我的老乡。看这样子一定是脱线期大出血，闪念间我拿起衣服就往门外走，一边电话里告诉他也立即往医院赶。
到医院后患者已躺在换药室的床上正在输液，地面和换药桶上随处可见喷溅的血迹，值班大夫的工作服上也成了血染的风采。急测血压190/100mmHg，马上给与硝苯地平舌下含服，即刻协同当班二线和手术室取得联系急诊手术探查止血。
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