2016年10月9日夜里，北京大学国际医院ICU迎来了两位特殊的患者，对于ICU工作人员来说，又一个 普通 的夜晚来临了。
危机，千钧一发！
20:30 值班护士接到电话，手术病人转入。患者为神经外科术后，麻醉未醒，气管插管，科里迅速备床。
20:52 做完 右额颞开颅颅内占位切除术 后的病人被推进了ICU。接上呼吸机，监护仪，输液泵，注射泵，固定好头部瘤腔引流管后，主管护士高丽娜又向手术医生仔细询问了该患者的特殊注意事项，如：意识、瞳孔、引流等。看着监护仪上的各项显示、化验回报的各项数据，患者的一切似乎很平稳。但是双侧瞳孔不等大，对光反射消失，麻醉一直未醒，怎么办？间隔半个小时左右，高丽娜就去观察一次瞳孔，呼唤患者。
22:00 发生变化，右侧瞳孔较前变大至5mm，对光反射消失，马上报告值班医生及神外医生，立即行头颅CT检查，提示头部术区血肿形成。最短时间内，患者被推进了手术室行颅内血肿清除术。
凌晨4:00 术毕于次日凌晨4点返室，看到患者安返病室，大家都长长的舒了口气。
两岁患儿的病情变化 牵动着大家的心
就在这位患者手术期间，ICU又接到了手术室的通知，术后转入一个两岁多的患儿，脑出血动脉瘤夹闭术后，麻醉未醒，气管插管。大家马上准备好儿童监护的器械和物品，夜班组长还特意调出刚当了妈妈经验丰富的崔艳艳护士来看护孩子。
凌晨1:44 患儿术后回来了，软软的小身子，胖乎乎的脚丫子，屁股上的瘀青还没有完全消褪，可是嘴里插着气管插管，连哭都哭不了，小胳膊小腿在无力地扭动着，看得让人心酸。大家一边安抚着他，一边有条不紊的上监护、接呼吸机、加镇静等治疗，密切关注心率、血压、呼吸、体温、意识、瞳孔、尿量生命体征，每一次变化都牵动着大家的心。
因为有镇静治疗，意识判断受影响，特地提前复查头颅CT ，果然发现出血在四脑室铸型而影响脑脊液循环，出现脑积水表现，立即床旁行侧脑室穿刺引流管。看着减镇静后孩子逐渐睁开双眼，大家稍稍安心了一些。
这确实是惊险的一晚，但又是ICU医护人员几乎每天的工作。 ICU主任安友仲教授告诉小编，病情复杂、变化迅速多样、再次手术风险高是ICU患者的特点。通过与兄弟科室的密切协作，ICU全体医护人员一直恪守 及时观察、随时报告、医护配合 的原则，用丰富的经验、细心的观察、严谨的态度，尽最大地努力保证手术获得治疗的最佳效果，全力挽救患者的生命，提高生活质量。
（作者/北京大学国际医院 袁静 特约主编/耿璐）
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